- 孔凡旭;张嘉洢;蔡立;朱惠杰;王蕾;张素霞;叶楚楚;郑亚明;
目的 了解2023—2024年冬春季上海市浦东新区、湖北省宜昌市和新疆维吾尔自治区喀什地区14岁及以下、60岁及以上发热呼吸道感染重点人群发病就诊情况及经济负担。方法 自设计问卷,于2024年采用随机抽样方法,对浦东新区、宜昌市和喀什地区符合要求的居民进行面对面访谈,收集调查对象基本信息、发病情况、就诊情况和费用等信息,采用描述性统计分析方法分析了发热呼吸道感染疾病的发病比例、就诊比例及费用情况。结果 共纳入2023—2024年冬春季浦东新区、宜昌市和喀什地区重点人群发热呼吸道感染重点人群3 619例,自报发病853例(23.57%,853/3 619)。浦东新区5岁以下(38.46%,270/702)和5~14岁(43.59%,119/273)人群年龄组发病比例高于60岁及以上(15.51%,47/303)人群,宜昌市5~14岁(33.33%,81/243)人群年龄组发病比例高于5岁以下(24.71%,169/684)年龄组人群,喀什地区各年龄组间发病比例差异无统计学意义(P>0.05)。有症状人群中共就诊415例(48.65%,415/853),其中仅门急诊348例(40.80%,348/853),住院67例(7.85%,67/853)。浦东新区5岁以下年龄组就诊比例(35.19%,95/270)高于5~14(22.69%,27/119)和60岁及以上年龄组(12.77%,6/47),宜昌市和喀什地区不同年龄组间就诊比例差异无统计学意义(P>0.05)。费用方面,自购药、门急诊和住院人群总费用的中位数(四分位数)分别为59(30,100)、583(200,1 222)、4 201(2 032,7 300)元。结论 2023—2024年冬春季浦东新区和宜昌市重点人群发热呼吸道感染发病比例、就诊比例及经济负担均高于喀什地区,提示不同地区重点人群发热呼吸道感染的疾病负担存在一定差异。
2026年01期 v.41 15-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K] - 杨丽丽;张冲;杨玉清;李秋虹;张建明;邹林;高翔;
目的 通过分析2021—2024年北京市通州区流感样病例(ILI)及病原学监测情况,为传染病疫情防控提供科学依据。方法 收集2021—2024年北京市医院传染病监测预警信息系统的ILI数据及病原学监测结果,用Excel 2021软件汇总数据并制作图表,使用R 4.4.2软件对通州区ILI的流行情况和病原学特征进行描述性分析,对ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例(ILI%)与病原检测阳性率进行Pearson相关分析。结果 2021—2024年北京市通州区ILI%逐年升高,2023和2024年ILI%显著增高,呈现明显的多个波峰。不同年份流感病毒流行毒株不同,2021—2024年优势亚型呈现“B型维多利亚系流感病毒(BV)→H3N2/H1N1→H3N2/BV→H1N1”的年度轮替特征,并检出已无BV毒株。ILI在不同年龄组分布不同,25~<60岁和5~<15岁年龄组构成了ILI主要人群,2023—2024年5~<15岁年龄组ILI病例数增长显著。通州区流感病毒阳性率在2021—2023年逐年上升,2024年明显下降;新型冠状病毒阳性率在2023—2024年出现下降。2021—2024年的流感病毒检测阳性率与ILI%始终正相关性(P<0.05)。结论 近年,北京市通州区ILI%变化大,5~<15岁人群是防控重点。流感病毒对ILI%影响仍至关重要。ILI%与病原阳性率不一致,或存在其他呼吸道病原流行,需密切关注ILI病原变化,积极开展呼吸道多病原监测。
2026年01期 v.41 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2371K] - 张娜;袁敏;师悦;郑灿军;李振军;刘志国;
目的 旨在系统解析2024年中国人间布鲁氏菌病(布病)的时空聚集特征并评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性,为布病的精准防控提供决策证据。方法 整合2024年中国国家法定传染病报告系统(NNDRS)的人间布病报告数据及人畜间血清学监测数据。运用描述性流行病学方法刻画其时间、空间及人群(年龄、性别、职业)分布特征,采用空间统计学方法进行空间聚集分析探测疫情聚集区域,并通过Spearman秩相关检验评估人间发病率与人畜间感染水平的相关性。结果 2024年中国报告布病病例数为62 055例,发病率为4.41/10万,病例数较2023年下降11.90%(8 384/70 439)。2024年中国报告布病病例具有明显的性别、年龄、职业和季节性特征,50~<55和55~<60岁年龄组、男性、农民居多,春夏季多发。89.73%(55 682/62 055)的报告病例分布在北方地区,10.27%(6 373/62 055)的报告病例分布在南方地区,发病率超过2.0/10万的县域数为1 195个。全局自相关分析显示,2024年中国布病发病存在空间正相关性(莫兰指数=0.24,P<0.05),局部自相关分析显示,高–高聚集区分布在东北、华北和西北地区。2024年中国96个人间布病监测点的血清阳性率为3.96%(2 172/54 851),确诊新发病例6 237例;畜间牛、羊监测血清阳性率分别为0.24%(5 127/2 151 173)和0.59%(4 866/828 790)。结论 2024年中国人间布病具有明显的年龄、季节和区域特征。鉴于人畜间监测血清阳性率的高度异质性,建议推动防控资源向动物源头倾斜,强化以畜间监测与净化为基础的源头控制。
2026年01期 v.41 28-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K] - 杨秋菊;杨向东;赵溯;张青;杨富萍;杨娇;于彬彬;
目的 解析2006-2024年云南省人间布鲁氏菌病(布病)的空间聚集性特征,为制定精准的布病防控策略提供科学参考。方法 从中国疾病预防控制中心传染病信息报告系统下载2006-2024年人间布病的发病率、发病数和病例的人群、时间和职业分布等流行病学数据,并汇总2010-2024年云南省人间布病的血清学监测数据。采用描述性流行病学方法和Arc GIS 10.8软件进行流行特征和时空聚集性分析。结果 2006-2024年云南省共报告人间布病病例7 360例,报告病例数从2006年的1例增加到2024年的2 124例,报告病例的县数从2006年的1个县(区)扩展到2024年的101县(区);血清阳性率从2010年的0.94%波动增加到2023年的4.60%,表明人间布病疫情持续恶化,影响地域逐年扩展。报告病例数在月份(χ~2=66.030,P<0.05)、性别(χ~2=1 116.031, P<0.05)、年龄组(χ~2=5 742.262, P<0.05)及职业组中(χ~2=75 515.430, P<0.05)差异有统计学意义。7月报告病例最多,流行以夏秋季为主,流行高峰晚于北方地区,可能与当地气候及养殖业模式有关。男性病例多于女性,男女性别比例为2.28∶1;职业以农民为主,年龄主要分布在30~<70岁,并有逐步老年化的趋势。全局空间自相关分析结果显示,2009-2024年云南省人间布病流行存在显著的正空间自相关,整体上存在空间聚集性(均P<0.05);局部空间自相关分析显示高高聚集区由2009年的2个县(区)增加至2024年的11个县(区),高高聚集区主要集中在滇中及滇东南养殖业聚集地区。结论 云南省人间布病疫情呈逐年增长态势,发病呈明显的职业性和季节性特征,中老年男性农民为重点防控人群,滇中及滇东南地区为重点防控区域。
2026年01期 v.41 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2212K] - 郑玉华;白永飞;帖萍;王婷;王晶莹;董海原;
目的 了解山西省人群内脏利什曼病流行特征和变化趋势,分析监测县宿主利什曼原虫感染情况及媒介密度变化情况,为制定内脏利什曼病防治策略提供依据。方法 收集中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中2019—2023年现住址为山西省的内脏利什曼病病例信息,采用描述性流行病学方法对收集病例流行特征、流行县变化情况进行分析。从报告病例数最多的阳泉、临汾、长治3个地级市中选定一个县作为固定监测县,开展犬只利什曼原虫感染情况和白蛉密度消长监测。结果 2019—2023年山西省累计报告内脏利什曼病506例,死亡1例,年均报告发病率为1.42/10万。报告病例数最多的3个市为阳泉市、临汾市和长治市,分别为328例、91例、41例,合计占全省报告病例总数的90.90%;5年共新增流行县17个。报告病例男女性别比为2.49∶1,职业以散居农民和散居儿童最多,年龄分布以0~<3岁组婴幼儿最多。5年共采集犬只血清1 595份,检测阳性139份,阳性率为8.71%。2020—2023年山西省检测县白蛉总平均密度为23.84(只/灯·夜)。每年5月下旬开始出现白蛉,6月下旬平均密度最高为72.36(只/灯·夜),9月下旬基本消失。结论 山西省内脏利什曼病病例数快速上升的趋势得到控制,但流行范围仍在不断扩大。犬只利什曼原虫感染率呈现下降趋势,但白蛉密度仍然较高,应加强犬只管理及媒介生物控制工作。
2026年01期 v.41 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2263K] - 张英;万晓宇;肖丽;贺月;邓建平;袁丹;周玚;
目的 了解四川省自贡市新报告HIV-1感染者基因亚型的流行特征及治疗前耐药情况,为制定个体化治疗方案和有效的干预措施提供科学依据。方法 收集2022—2024年自贡市新报告HIV-1感染者血浆样本及人口学信息,扩增pol区获取基因序列,构建进化树判定基因亚型,并上传序列至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析耐药情况。以0.5%基因距离作为阈值构建分子传播网络,分析耐药传播特点及网络关联情况。结果 共获得pol区基因序列1 523条,基因亚型主要为CRF07_BC(52.26%)、CRF01_AE(22.72%)、CRF08_BC(16.41%)、CRF85_BC(4.01%);不同基因亚型的HIV-1感染者在年龄(χ~2=39.665,P<0.001)、文化程度(χ~2=10.657,P=0.031)、传播途径(χ~2=21.403,P=0.006)和耐药状态方面(χ~2=52.520,P<0.001)比较差异均有统计学意义。对1 523例HIV样本进行的耐药性监测显示,共有173例样本出现不同程度的耐药,总耐药率为11.35%(173/1 523)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为7.81%(119/1 523),核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.31%(20/1 523),蛋白酶抑制剂耐药率为1.51%(23/1 523)。NNRTIs耐药突变位点以K103和E138为主,K103N/KN/KNRS、E138A/EA/EG/EK/K在出现的组合突变位点中占比较高;按照0.5%基因距离计算,有705条序列入网(入网率46.29%),共形成150个分子簇,CRF07_BC亚型成簇率最高,存在2个耐药传播簇,Q58E和M46I为主要突变位点。此外,还监测到CRF85_BC亚型中存在的1个大型耐药传播簇有13个节点,E138A为主要突变位点。结论 自贡市HIV-1感染者病毒基因亚型流行种类复杂,应关注重点传播分子簇,采取必要的干预措施,阻止HIV-1疫情的传播。同时,HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药率达到中等水平,应把治疗前耐药监测纳入监测管理,通过对耐药突变位点的分析,明确不同亚型的耐药特点及其对治疗的影响。
2026年01期 v.41 47-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K]