- 张鼎言;李夫;李利伟;林杨;张芳蕾;黄晨铭;张烨;吴钶;韩柏慧;窦相峰;孟玲玉;齐啸;
目的 描述中国内地首例本土感染猴痘病例的流行病学特征及临床表现，为今后猴痘的防控工作提供科学支撑。方法 对病例开展流行病学调查，了解其发病情况及高风险暴露史，确定其感染来源。根据方案对其密切接触者（密接）开展管理，追踪其发病情况。通过实时荧光定量PCR法对采集的人员及环境样本进行检测。结果 2023年5月26日，病例出现皮疹、淋巴结肿大，27日出现发热，31日经检测咽拭子、皮疹涂抹、血液样本猴痘病毒核酸阳性，6月1日前往定点医院隔离治疗，6月12日出院。病例发病前21 d内，因与1例入境猴痘感染者发生两次性接触导致感染。在该病例发病后，1例与其发生性关系的密接出现续发感染，其发病后到访的公共场所环境样本猴痘病毒核酸均为阴性，未发现其他接触者出现感染。结论 此病例为我国内地首例猴痘本土感染确诊病例，感染来源为输入性猴痘病例，造成1例性接触密接感染。当前亟需提升猴痘的发现及诊断能力，及早针对男同性行为人群进行干预以降低感染风险，猴痘向一般人群扩散风险相对较低。
2024年01期 v.39 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K] - 汪海霞;冯扬帆;蔡晶晶;杜锴;张雪玲;朱丹燕;赵莹莹;
目的 探讨河南省南阳市甲型流感病毒（IAVs）的流行变迁及多中心实验室不同检测方法学检测IAVs的差异分析。方法 收集河南省南阳市中心医院、南阳市第一人民医院、南阳康圣医学检验所和郑州金域临床检验中心有限公司2019年1月至2023年4月期间，经临床医生诊疗疑似IAVs感染发热患者外周静脉血、咽拭子和肺泡灌洗液等标本，采用间接免疫荧光法（IFA）、磁微粒化学发光法（CLIA）、胶体金法、一代测序法、反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）及靶向高通量测序技术（tNGS）分别进行检测，分析各中心实验室不同检测方法学优劣及关联，以及分析IAVs流行变迁。结果 发热门诊送检IAVs标本检测量较大，IAVs患者分布于各年龄段，各人群均易感。2020—2022年期间IAVs处于低流行状态，2019年和2023年至今，IAVs出现大流行。tNGS、一代测序与RT-PCR检测IAV-RNA阳性率比较，三者之间差异无统计学意义（χ~2=1.449、0.838,P=0.229、0.360）,IAV-IgM（欧蒙）对IAVs检出阳性率与上述方法学之间差异无统计学意义（χ~2=2.447,P=0.118）,IAV-IgM（西班牙）、IAV-IgM(CLIA)对IAVs检出阳性率较低。tNGS与一代测序可以对IAVs进行分型，检测IAVs及亚型IAV-H3N2阳性率之间差异具有统计学意义（u=4.335、4.213,P<0.001）。当IAV-RNA的Ct值<25时，患者咽拭子中IAV-Ag敏感度高达88/90=97.78%，当Ct值≥30时，IAV-Ag阳性检出率仍保持在40.00%以上，金标法检测IAV-Ag敏感度可达77.22%。一代测序和tNGS显示出检测IAV-RNA及其亚型的优势，IFA和CLIA显示出检测肺炎支原体IgM的优势。结论 河南省南阳市IAVs常年流行，冬季为流行季。不同中心实验室不同检测方法对IAVs阳性检出率不同，选择IAVRNA联合IAV-IgM检测可为临床提供准确的IAVs检测结果。
2024年01期 v.39 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2593K] - 朱圭娜;王文军;侯怀哲;刘宸志;梁姿萱;
目的 分析甘肃省庆阳市2018—2022年流行性感冒（流感）哨点医院监测的流感样病例（ILI）及病原学监测情况，掌握庆阳市流感流行趋势及病原学变化规律，为今后流感的科学防控提供数据支撑。方法 ILI资料来源于中国疾病预防控制信息系统的子系统中国流感监测信息系统2018—2022年庆阳市的流感监测数据。ILI病原学监测标本来源于哨点医院，对病例标本进行核酸提取，采用实时荧光定量PCR方法进行分型，对核酸检测阳性的标本同时进行犬肾细胞培养和鸡胚培养，分离、鉴定病毒。利用Excel 2007软件对数据进行汇总、整理和绘图，用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 2018—2022年度共监测ILI 6 473例，年平均流感样病例百分比（ILI%）为1.34%,ILI%总体呈下降趋势（趋势χ~2=1 165.377,P<0.001）。ILI以0～4岁组最多，占60.68%；其次为5～14岁组，占26.30%。2020—2022年平均ILI%为0.85%，呈明显下降趋势；各年龄组ILI%也呈明显降低趋势，高年龄组的降低幅度高于低年龄组。流行病学和病原学监测结果显示，流感的流行具有季节性特征，每年的冬春季出现一个流行高峰。2018—2022年度共检测ILI标本3 574份，流感病毒阳性标本621份，阳性率为17.38%，不同监测年度流感阳性率差异有统计学意义（χ~2=55.778,P<0.001）。不同型别阳性标本中，甲、乙型流感分别占46.38%、52.66%，混合型占0.97%，在2021年的常规监测中检出2份欧亚类禽H1N1猪流感病例标本。不同年份呈现单一型别交替流行或多种型别共同流行的特征，监测年度中乙型流感的流行强度总体高于甲型流感。结论 庆阳市ILI和流感病毒的流行趋势、流行特点提示，要持续加强流感病毒监测力度，提高检测水平，及时掌握流感流行和病毒变异情况，制定科学有效的防控策略，为季节性流感疫情做出知情预测及精准防控。
2024年01期 v.39 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2482K] - 黄焦;余春;雷明玉;陶忠发;勾云;庄丽;张月;黄艳;
目的 为了解2018—2022年贵州省流感样病例（ILI）的流行特征，掌握流感病毒的变异变迁情况，为科学防控流感提供依据。方法 采用描述流行病学方法，对2018—2022年贵州省ILI监测数据进行分析。结果 2018—2022年贵州省ILI的就诊比例（ILI%）为7.94%,ILI%呈逐年上升趋势。流感流行时间呈冬春季和夏秋季双峰分布。ILI%较高的前3个市（州）分别为黔南州、贵阳市和黔东南州，ILI%最低的为安顺市。5岁以下儿童ILI的占比最高，60岁及以上人群ILI占比最少，不同年龄组ILI的构成差异具有统计学意义（P<0.001）。2018—2022年贵州省ILI流感病毒核酸阳性率为11.37%，五年间不同流感病毒优势毒株交替流行。以月为单位的流感病毒核酸阳性率与ILI%呈正相关关系（P=0.028）。2018—2022年贵州省共报告流感暴发疫情227起，主要发生在中小学校，暴发疫情检出流感病毒类型主要为甲型H3N2、BV和甲型H1N1。结论 2018—2022年贵州省ILI%逐年上升，2020年之后流感病毒核酸阳性率先降低后升高，流行毒株发生了改变，发病人群仍主要是学校5岁及以下儿童。需加强学校5岁以下儿童流感的健康宣教和疫苗接种。
2024年01期 v.39 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2253K] - 黄一伟;曾舸;黄超洋;王小磊;李文超;罗垲炜;刘然;湛志飞;
目的 分析2017—2022年湖南省流感样病例病原学监测结果，为全省流行性感冒（流感）防控提供科学依据。方法 每周采集来自全省23家哨点医院的流感样病例的咽拭子标本，采用实时荧光定量反转录–聚合酶链式反应法检测标本中的流感病毒型别，检测结果可疑的标本采用细胞分离培养法分离病毒，对不同年份、性别、年龄组病例的流感病毒阳性率差异使用χ~2检验分析。结果 2017—2022年共检测流感样病例标本162 773份，流感病毒阳性20 885份，阳性率为12.83%。检出的流感病毒的主要型别有4种：H1N1亚型、H3N2亚型、Victoria系和Yamagata系，其构成比分别为19.42%、33.77%、37.14%和9.50%。6年中，流感病毒阳性率最低与最高的年份分别为2020年（3.76%）和2019年（21.50%）。流行高峰主要出现在冬季，偶有夏季和春季高峰。男、女性病例标本流感病毒阳性率分别为12.81%和12.85%。不同年龄组中，5～15岁组阳性率最高（21.69%），≥60岁组最低（5.83%）。不同市（州）检测阳性率在6.86%～17.47%。结论 湖南省2017—2022年流感流行呈现季节性特征，各年流行的优势毒株不同，需要加强流感监测，科学研判流行趋势。
2024年01期 v.39 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2209K] - 郑献智;甄茜;蒋霞;姚萍;程凯丽;陈聪;
目的 对2016—2022年江苏省常州市禽类相关外环境标本病毒检测结果进行分析，了解禽流感病毒的流行特征，为常州市禽流感防控工作提供科学依据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应方法对标本进行禽流感病毒核酸检测，采用描述性流行病学方法对检测结果进行统计分析。结果 2016—2022年共采集禽流感外环境标本3 142份，共检测出甲型流感病毒核酸阳性标本493份，阳性率15.69%，阳性标本以H9亚型为主，占82.76%。冬春季外环境中禽流感病毒阳性检出率较高，H7亚型及其混合型阳性检出率在2016年冬季出现一次高峰，且与人感染H7亚型禽流感病例数呈正相关（r=0.832,P=0.020）。新北区阳性检出率最高（26.32%），溧阳市最低（8.09%）。不同类型监测场所禽流感病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ~2=123.587,P<0.001），城乡活禽市场标本阳性检出率最高（20.07%），野生禽鸟栖息地最低（未检出阳性标本）；不同类型外环境标本中禽流感病毒阳性检出率差异有统计学意义（χ~2=56.830,P<0.001），宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本中禽流感病毒阳性检出率最高（21.29%），咽/肛拭子或粪便标本阳性检出率最低（10.37%）。结论 常州市外环境中的禽流感病毒以H9亚型为主。应将城乡活禽市场作为禽流感防控重点场所，加强冬春季禽流感病毒监测力度。
2024年01期 v.39 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2217K] - 滕雪娇;邓舒;赵玉秋;丁中兴;李笑颜;吴家兵;
目的 分析2011—2022年安徽省发热伴血小板减少综合征（SFTS）的流行病学特征，为SFTS的防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取SFTS数据资料，采用描述性流行病学方法、Joinpoint回归模型等分析其三间分布特征。结果 2011—2022年安徽省累计报告SFTS病例4 298例，年均发病率为0.58/10万，年均死亡率为0.02/10万，SFTS发病率及死亡率整体呈上升趋势[平均年度变化百分比（AAPC）=19.08%,P<0.001;AAPC=15.30%,P<0.01]。病例发病时间集中在4—10月，占病例总数的94.97%。男、女性发病率分别为0.55/10万、0.62/10万，女性发病率高于男性（χ~2=13.872,P<0.001）。病例发病年龄集中在60～75岁（46.21%），职业以农民为主（85.06%）。病例报告地区数由2011年的6个地市23个县（区）增加至2022年的12个地市62个县（区），报告发病率居前3位的县（区）为滁州市南谯区（9.40/10万）、六安市金寨县（6.67/10万）和滁州市明光市（4.50/10万）；报告死亡率居前3位的县（区）为马鞍山市含山县（0.44/10万）、滁州市全椒县（0.17/10万）、合肥市肥东县（0.12/10万）。2011—2022年共报告23起SFTS突发公共卫生事件，其中聚集性疫情20起，以家庭聚集为主（75.00%）。结论 安徽省SFTS发病率呈上升态势，病例分布呈扩散趋势，具有明显时空聚集性，应在流行季节对山区/丘陵地区中老年人重点开展宣传教育并加强监测管理工作力度。
2024年01期 v.39 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2244K] - 吴塔娜;荣岩;曹文杰;张鑫;徐丽娟;
目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）不同时期肺结核发病率的变化趋势，探讨近年来结核病预防控制的效果，为制定防控措施提供依据。方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”、“基本信息系统”和《内蒙古统计年鉴》获取内蒙古2011—2022年肺结核报告发病情况和人口数据，采用Joinpoint回归模型进行肺结核报告发病率（发病率）的趋势性分析。结果 2011—2022年内蒙古共计报告肺结核患者14.86万例，发病率从2011年的66.55/10万下降至2022年的28.56/10万，平均发病率49.74/10万，平均变化百分比（AAPC）为-7.32%(Z=-2.405,P=0.016)，年递降率为7.40%；男性的发病率（2011年85.66/10万，2022年36.92/10万）高于女性（2011年45.90/10万，2022年19.83/10万），男性、女性AAPC分别为-7.21%、-7.36%；老年人（≥65岁）的平均发病率139.35/10万最高，AAPC为-8.64%,2019年后出现快速下降；中老年（45～54岁）于2011—2018年发病率平稳，2018年后出现下降，年度变化百分比（APC）为-16.56%(t=-4.314,P=0.013)；儿童（0～14岁）最低（2.15/10万），AAPC为-6.90%，且儿童女性的平均发病率（2.37/10万）高于男性（1.94/10万）。结论 2011-2022年内蒙古肺结核报告发病率总体呈下降趋势，下降了57.09%，对于男性、老年人以及儿童等重点人群，应加强主动筛查，并在综合管理的基础上针对重点人群加强结核病防控工作。
2024年01期 v.39 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2301K] - 宋承乾;张娜;陶晓燕;朱武洋;
目的 分析2021年我国狂犬病流行分布特征，为防控策略的调整和制定提供科学依据。方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”中2021年狂犬病疫情数据和国家级监测点数据，采用描述性流行病学方法发病率、发病时间、病例年龄等指标进行分析。结果 2021年全国有22个省（直辖市、自治区）报告病例157例，死亡150例，报告发病数较2020年（202例）下降22.28%。狂犬病疫情主要分布在我国中部和南部地区，湖南省（50例）、河南省（22例）、江苏省（14例）和安徽省（12例），合计占全国报告发病总数的62.42%。4、6、10月为全年发病最高月份，11月为全年发病最低月份。病例以农民（84.00%）为主，男女性别比为2.74∶1，高于2020年（1.93∶1），各年龄组均有发病，以中老年病例居多（77.71%）。77例病例个案分析显示，致伤动物以犬为主（91.67%），近70.00%致伤犬为自养犬或邻居家养犬，动物伤人的主要原因为主动袭击，潜伏期中位数为65(35.75,221.75)d。我国狂犬病病例实验室诊断率为22.93%。结论 2021年狂犬病疫情继续下降，自2007年以来持续保持下降的良好态势。湖南省、河南省等地疫情相对严重，病例的实验室诊断率有待提高。
2024年01期 v.39 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 2260K] - 刘健;王建;张亮;许炜迪;王曲直;俞向前;龚国华;孙盛;赵洪进;
目的 了解上海地区犬狂犬病病毒分子流行病学特征。方法 应用狂犬病病毒（RABV）直接免疫荧光法（DFA）对2010—2022年上海市送检的44份犬脑组织标本进行检测，对检测阳性标本进行核蛋白基因序列测定和种系发生分析。结果 25份被动监测的样本中RABV阳性率为92.00%(23/25),18份“一犬伤多人”样本阳性率达到94.44%(17/18);23株RABV上海市分离株均属于ChinaⅠ群，分布在全市北部、中部地区，可以分为4个分支，不同分支流行时间相对集中。结论 “一犬伤多人”事件的积极监测能有效获得RABV阳性病例，2010—2022年上海市犬狂犬病的流行是ChinaⅠ传播扩散的结果。
2024年01期 v.39 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 5028K] - 杨富萍;于彬彬;赵溯;张青;杨秋菊;陈黎;杨向东;
目的 了解2007—2022年云南省红河哈尼族彝族自治州（红河州）人间布鲁氏菌病（布病）的流行病学特征和变化趋势，为制订合理的防治对策提供科学依据。方法 收集2007—2022年中国疾病预防控制信息系统中云南省红河州的布病疫情数据，采用Excel 2019软件对数据进行整理并绘制图表，采用ArcGIS 10.7软件绘制病例空间分布图，采用χ~2检验比较定性信息（不同年份、性别布病发病率）之间的差异，采用秩和检验比较病例不同年龄、性别、职业、报告年份间发病时间至诊断时间间隔，并用SPSS 25.0软件计算检验统计量及P值。结果 2007—2022年红河州共报告布病695例，发病率为0.02/10万～2.67/10万，平均为0.95/10万，且各年度发病率差异有统计学意义（χ~2=625.033,P<0.001）。布病发病季节性明显，3—9月是高峰期；20～59岁年龄组发病数较多，男性发病多于女性（χ~2=88.491,P<0.001），农民是主要的发病群体；病例主要集中在泸西县、弥勒市和建水县；布病发病时间与诊断时间之间的间隔中位数为9 d，间隔时间在不同年份的差异有统计学意义[χ~2(H)=62.338,P<0.001]。结论 近16年来，红河州人间布病疫情呈显著上升趋势。采取医患双向防控策略，加强布病健康教育及诊疗知识培训，加强病例管理，严格执行家畜流通环节检疫程序，积极主动监测重点人群健康状况，及时规范处置布病疫情是防治该病的重要措施。
2024年01期 v.39 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2240K] - 袁祥;李瑞山;叶淑鸿;刘永胜;陆振华;邵中军;郭致文;
目的 分析2005—2022年甘肃省武威市布鲁氏菌病（布病）流行病学特征与空间聚集性，为布病防控策略及措施提供参考依据。方法 2005—2022年布病疫情信息资料来自国家传染病报告信息管理系统，以3年为一时间段按乡镇行政区划统计累计病例数，采用全局空间自相关分析探究发病聚集性，局部空间自相关分析探究聚集分布情况，应用Spearman相关分析探究武威市布病病例数与牛羊存栏数的相关关系。结果 武威市2005—2022年共报告布病病例3 455例，布病疫情呈持续上升趋势，年均发病率为10.77/10万；男女性别比为2.48∶1；职业分布中农民占比85.88%;86.37%的病例集中在30～69岁年龄段，年龄中位数为50岁；发病集中在3—8月。2008—2022年布病病例呈空间聚集性分布，且聚集性随时间逐渐增强，发病热点范围呈逐步扩大趋势，热点区域依次在天祝县、民勤县、古浪县内更替；全市布病病例数与牛羊存栏数呈正相关关系，且羊存栏数关联强度高于牛存栏数。结论 武威市布病疫情持续上升，空间聚集性明显，热点乡镇数逐步增加，热点区域持续变换，与养殖业的高速发展密切相关，应在加强畜间检疫、免疫、净化的基础上，倡导落实人畜分离，针对农民、高龄化等人群采取适宜的宣教及干预有效措施，在热点区域普及重点人群布病血清学筛查。
2024年01期 v.39 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 2269K]