- 周艳秋;郁晓磊;吴健;陶静;郑敏;顾凯侃;鲍燕;孙丽敏;薛以乐;康来仪;
目的对上海市2013年新发现的男男性行为(MSM)人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考。方法知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定。将52例≥50岁年龄组与591例<50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征。结果≥50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1%(25/52),其次为CRF07_BC占26.9%(14/52),B亚型占11.5%(6/52),CRF08_BC占3.8%(2/52),01B亚型为9.6%(5/52)。CRF01_AE在≥50岁年龄组中的比例(48.1%)明显低于<50岁年龄组的63.8%(χ2=11.18,P<0.05),并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在≥50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期。结论上海市≥50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01_AE亚型为主,但基因亚型呈多样性。应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍≥50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略。
2017年01期 v.32 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 曹洋;刘莹莹;于秋丽;赵文娜;苏通;齐顺祥;李琦;
目的分析河北省2010-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,对来自国家传染病监测信息报告管理系统中的手足口病病例资料和河北省各网络手足口病实验室的病原检测结果进行分析。结果河北省2010-2015年共报告手足口病444 825例,其中重症病例3 643例,死亡病例157例,6年平均发病率为102.34/10万;每年5-6月达到发病高峰;病例主要集中在保定市、沧州市和石家庄市,三市病例数占全省病例总数的50.54%;病例主要发生在5岁以下尤其是1~3岁组儿童,男性病例多于女性,职业分布以散居儿童为主。病原学方面,共对34 069例手足口病病例的标本进行肠道病毒核酸检测,检出阳性病例21 645例,阳性检出率为63.53%,肠道病毒71型(EV71)的构成比为38.82%,重症病例和死亡病例中EV71的构成比分别为80.44%和92.31%。结论手足口病在河北省分布广泛,有明显的季节性和人群差异;EV71是河北省手足口病的主要病原,也是引起大多数重症病例和死亡病例的病原体。
2017年01期 v.32 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] - 丁全明;安银翠;马辛瑶;王小军;张久丁;武敏讷;高洁;
目的分析2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对汉中市2010-2015年手足口病病例进行分析。结果 2010-2015年汉中市共报告手足口病病例23 082例,年均发病率为111.94/10万,重症246例,重症率为1.07%,死亡10例,病死率为0.04%。发病以4-7月为主,平川县年均发病率明显高于山区县(χ~2=234.09,P<0.05)。男性发病高于女性(χ~2=31.05,P<0.05),0~5岁组发病率较高,尤其是1~3岁组散居儿童(χ~2=474.91,P<0.05)。肠道病毒71型(EV71)阳性率逐年下降,但仍是引起重症(74.32%)的主要病原体,其他肠道病毒阳性率逐年增加(χ~2=197.80,P<0.05)。结论汉中市手足口病发病有明显的季节、地区和人群分布特征,应针对这些特征落实综合性防治措施和提倡EV71灭活疫苗的使用,预防和控制手足口病的流行。
2017年01期 v.32 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 万强;李娟;陈杨;
目的了解辽宁省大连市分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)的金属β-内酰胺酶携带情况,探讨该地区临床分离产金属β-内酰胺酶PA的染色体多态性特征。方法选取2013年1月至2014年9月临床分离的400株PA进行菌种鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)法扩增产金属β-内酰胺酶的基因,并对扩增阳性产物进行测序确认;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测分析其染色体多态性。结果药敏结果发现有89株PA对亚胺培南耐药,且多数为多重耐药菌株;金属β-内酰胺酶基因PCR扩增阳性11株,其中8株检出IMP-1基因,3株检出VIM-2基因,其余几种金属β-内酰胺酶基因均未检出。89株耐亚胺培南PA的PFGE图谱可分成15种型(A~O),其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株,I型至O型分别各有1株。PFGE图谱集中的A~G型各型中的菌株来源于4家不同医院,呈现多态性,每群均存在型别100%相同的克隆株。结论大连地区耐亚胺培南的89株PA多数是多重耐药菌株,产金属β-内酰胺酶的基因型只有2种,为IMP-1和VIM-2。PFGE结果提示该地区菌株虽具有基因多态性,但仍存在相似度较高的流行优势PFGE型别,具有高度的同源性。PFGE具有很强的菌株同源性分析能力,适用于细菌耐药传染源溯源。
2017年01期 v.32 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] - 王倪;张慧;黄飞;成诗明;周林;夏愔愔;陈卉;马伟;陈伟;
目的探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素(PPD)皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%(2 400/2 822),未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史(47.63%)、患有疾病(19.43%)和发热(17.30%);接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%(63/2 400),在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。
2017年01期 v.32 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 林相;陈同;梅秋红;于梅;
目的了解浙江省宁波市60岁以上人群肺结核发病特征及流行规律。方法采用描述流行病学方法对2010-2015年《结核病信息管理系统(新)》中登记的宁波市60岁以上肺结核病例资料进行分析。结果 2010-2015年间,宁波市60岁以上人群肺结核登记发病4 417例,占同期全人群登记病例数的17.1%;平均登记发病率为68.3/10万,6年间变化不大。登记病例数男女性比例为2.6∶1,涂阳构成比为51.6%,复治构成比为13.5%,均高于全人群患者相应比例。时间分布以3-10月发病最多,占71.5%。结论宁波市60岁以上人群肺结核疫情形势严峻,亟需制定有针对性的防控措施。
2017年01期 v.32 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
- 邢秀雅;贺琴;陈叶纪;李蕊;刘志荣;
目的分析安徽省常住居民死亡水平、死亡原因和期望寿命,为制定疾病防控策略提供依据。方法收集国家"人口死亡信息登记管理系统"中安徽省2014年全国疾病监测点的数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位、期望寿命和去死因期望寿命等指标。结果安徽省2014年23个全国疾病监测点常住居民老龄系数为10.18%,人群死亡率和标化死亡率分别为624.94/10万和551.44/10万,居民人均期望寿命77.72岁。死亡率男性(716.95/10万)高于女性(530.53/10万)(U=44.81,P<0.05)、农村(659.26/10万)高于城市(587.56/10万)(U=17.22,P<0.05),差异均有统计学意义;人均期望寿命女性(80.59岁)高于男性(75.33岁)、城市(78.20岁)高于农村(77.12岁)。慢性病占总死因的86.87%,居民死因顺位前5位为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害。对男性和女性期望寿命影响最大的疾病分别为恶性肿瘤和脑血管疾病,伤害对男性期望寿命的耗损大于女性,而心脏病对女性期望寿命的耗损大于男性。对城市和农村期望寿命影响最大的分别为恶性肿瘤和脑血管疾病。结论慢性病尤其是恶性肿瘤和心脑血管疾病对安徽省居民健康影响日趋严重,在疾病防控中,应根据性别、城乡和年龄差异,采取针对性的综合防控措施。
2017年01期 v.32 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 吴晓雪;叶傲霜;陈婕;邱园园;张秀军;
目的研究并分析2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡情况,了解孕产妇死亡率变化趋势、主要死因谱改变及其相关影响因素,为提出有效的干预措施、改进工作方法和内容,进一步降低孕产妇死亡提供参考依据。方法采用回顾性调查分析法,根据全国《孕产妇死亡监测方案》要求,对2011-2015年温州市孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果 2011-2015年温州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。近5年,全人群平均孕产妇死亡率为9.16/10万,其中户籍人口平均孕产妇死亡率为6.47/10万,流动人口平均孕产妇死亡率为14.93/10万,两者差异有统计学意义(χ~2=10.00,P<0.01)。死亡孕产妇文化程度普遍较低、产前检查<5次比较多见、大部分为高危孕产妇。孕产妇主要死因居前4位的依次是妊娠合并内科疾病(40.74%)、产科出血(16.67%)、羊水栓塞(11.11%)、麻醉意外(7.41%)。产科直接原因和非产科直接原因导致的孕产妇死亡、可避免死亡与不可避免死亡在2011—2015年间比较差异均有统计学意义(χ~2=17.7,P<0.01;H=15.57,P<0.01)。结论规范孕产妇系统保健管理、加强临床多学科、多部门合作与提高综合救治能力是进一步降低孕产妇死亡率的关键。
2017年01期 v.32 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]