- 陈伟;
<正>一、我国结核病防治工作历程结核病是一种古老的传染病，给人民的身体健康和社会经济发展造成了巨大影响。随着20世纪50年代抗结核药物陆续被发现并用于结核病的治疗，结核病疫情在部分国家得到有效控制；伴随着防控工作的放松和经费投入的下降，20世纪90年代，这些国家结核病又死灰复燃，卷土重来。建国初期，我国结核病疫情非常严重，党和政府高度重视结核病防控工作，先后制定了5个全国结核病防治规划，结核病疫情高发态势得到有效遏制，东部经济发达地区结核病疫情接近发达国家的疫情水平。
2024年02期 v.39 143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] - 赵剑喜;王铂;郭强;马玉宝;刘芳;何爱伟;
目的 评价甘肃省“十三五”结核病防治规划实施效果，为今后政策制定提供依据。方法 按照《“十三五”全国结核病防治规划终期评估方案》，收集终期评估资料及结核病管理信息系统中2015—2020年相关数据，进行描述性分析及卫生经济学效益评估。结果 2015—2020年，甘肃省结核病报告发病率由54.91/10万下降到了30.66/10万，下降了44.16%；肺结核患者总体到位率保持在95.00%以上，病原学阳性率由18.63%提高到了60.83%，利福平敏感或耐药性未知肺结核患者平均治疗成功率为94.10%，病原学阳性患者耐药筛查率由6.11%提高到了94.27%；利福平耐药患者纳入治疗率由0.00%提高到了93.24%，登记治疗的利福平耐药患者平均治疗成功率为36.82%。调查的42所学校2020年入学新生结核菌素皮肤试验、X线胸片检查比例分别为28.57%、9.52%。通过规划实施有效避免了10.41(6.25～15.62)万名健康人感染发病，挽救了9.89万个伤残调整寿命年，节约医疗费用4 164.00(2 500.00～6 248.00)万元，挽回社会经济损失约125.98亿元。结论 甘肃省达到了“十三五”结核病防治规划目标，耐药结核病及学生等重点人群结核病防控是主要面临的挑战。
2024年02期 v.39 144-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 2105K] - 丁晓艳;虞浩;竺丽梅;倪晗;卢鹏;陈诚;刘巧;
目的 评价2016—2020年江苏省耐药结核病防治实施效果，为制定下一步耐药结核病防治政策提供依据。方法 采用统一的“十三五”江苏省结核病防治规划中期评估现场调查表，调查内容包括耐药结核病防治经费投入情况、结核病防治机构人力资源和实验室能力情况、二线抗结核药品供应情况等，并收集2016—2020年结核病信息管理系统数据。结果 “十三五”期间，江苏省耐药结核病防治经费呈逐年上升趋势，从2016年的315.50万元上升到2020年的4 496.00万元，疾病预防控制机构结核病防治人员数量总体平稳，结核病定点医疗机构人员数量有所提高，二线抗结核药品纳入政府集中采购。2016—2020年期间，江苏省登记肺结核患者病原学阳性率逐年上升，从33.50%上升至58.33%（趋势~χ2=5 230.907, P<0.001）；病原学阳性患者耐药筛查率从49.70%上升至97.70%(趋势χ~2=12 213.323, P<0.001)；耐药筛查平均诊断时间从64.75 d下降至5.95 d(T=12 519.070,P<0.001)；利福平耐药患者纳入治疗率从61.52%上升至97.75%（趋势χ~2=279.352, P<0.001）；利福平耐药患者成功治疗率从63.86%上升至80.84%（趋势χ~2=29.547, P<0.001），均显著提高。结论 江苏省耐药结核病防治取得显著成效，实现“十三五”防治规划目标，其主要原因是加大经费投入、引进先进技术、扩大耐药筛查范围、保障药品供应等措施的落实。
2024年02期 v.39 150-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 2151K] - 马建军;赵庆龙;张铁娟;于世晖;梅扬;
目的 分析“十三五”期间吉林省老年肺结核流行特征，探讨老年肺结核患者就诊延迟的影响因素，为优化老年结核病防治策略提供科学依据。方法 收集整理2016—2020年吉林省老年肺结核患者（年龄≥60岁）资料，数据来源于中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统，通过描述性研究方法分析老年肺结核流行特征，建立老年肺结核患者就诊延迟的多因素logistic回归模型，分析其影响因素。趋势变化分析采用年度变化百分比（APC）。结果 老年肺结核5年平均报告发病率为76.49/10万；5年平均病原学阳性率为49.97%,2016—2020年呈逐渐上升趋势（APC=20.68%,t=5.791,P=0.01）；男女性别比为2.52∶1，发病年龄中位数为69.13岁，汉族患者20 390例，职业为农民的患者12 865例，长春市、吉林市、四平市的老年肺结核患者较多，分别为4 992例、4 351例、3 237例，因症就诊/推荐的老年肺结核患者占比最高（50.99%,10 890/21 359），患者就诊延迟率为75.48%(16 121/21 359)，重症老年肺结核患者为1 215例，老年肺结核患者成功治疗率为76.56%(16 352/21 359)。多因素logistic回归结果显示，与非农民、非流动人口、无病原学结果老年肺结核患者相比，农民[比值比（OR）=1.273,95置信区间（CI）:1.193～1.357]、流动人口（OR=1.134,95%CI:1.012～1.272）、病原学阳性（OR=1.260,95%CI:1.180～1.346）是就诊延迟的危险因素；70～岁（OR=0.873,95%CI:0.796～0.957）、初治（OR=0.752,95%CI:0.668～0.846）、重症（OR=0.799,95%CI:0.699～0.914）是就诊延迟的保护因素。结论 “十三五”期间吉林省老年肺结核报告发病率先升后降，就诊延迟率较高，需采取综合防治措施提高老年肺结核患者发现水平。
2024年02期 v.39 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K] - 赵竟男;江友桥;付军;何旺瑞;万义友;
目的 从病原学角度分析江西省某高校一起学校结核病疫情的传播情况，探讨两种基因分型方法在学校结核病疫情处置中的作用。方法 对2022年江西省某高校一起结核病疫情处置可疑者筛查对象进行涂片、分离培养、Xpert MTB/RIF检测，对获得16株分离培养阳性菌株使用散在分布重复单位及可变数目串联重复序列（MIRU-VNTR）方法及全基因组测序进行基因分型，分析耐药情况及分型特征，确定传播链。结果 16株分离培养阳性菌株中13株鉴定为结核分枝杆菌，13株结核分枝杆菌经MIRU-VNTR检测均鉴定为北京基因型，全基因组测序为Lineage 2家系。两种基因分型方法均将13株结核分枝杆菌分为3个传播链，且结果一致，其中传播链1即最大的传播链包含9株菌，均发生链霉素耐药基因rrs A514C突变；传播链2包含3株菌，均发生了利福平耐药基因rpoB H445N突变；而传播链3仅包含1株菌，其在rpoB基因发生了D190A突变。通过传统流行病学调查方法如各病例既往共同出现地点判断是否为一起疫情与基于病原基因分型的判断结果并不完全一致。结论 VNTR基因分型方法和全基因组测序方法是判断结核病近期传播的有利工具。分子流行病学方法应作为传统流行病学的补充，可更加精准的鉴定近期传播情况。
2024年02期 v.39 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2171K] - 梁智超;王森路;胥婉婷;刘广超;王小敏;王新旗;曹明芹;
目的 采用2014—2020年新疆维吾尔自治区（新疆）南北疆14个地州肺结核报告数据结合影响肺结核报告发病率的相关社会、经济、环境因素，构建贝叶斯层次二元logistic回归，探究主动发现策略对新疆肺结核病例遗漏风险趋势变化的影响，为后续的结核病的精准防控决策提供有力的证据支持。方法 收集影响肺结核发病风险的相关因素，使用地理探测器法中的因子探测器筛选重要协变量并将其纳入模型，构建新疆肺结核病例遗漏风险遗漏的贝叶斯logistic模型。应用模型对新疆肺结核期望发病率进行相应估计，探究主动发现策略实施后肺结核病例遗漏风险的变化趋势。结果 因子探测器结果显示，人均国内生产总值与对肺结核病例遗漏风险的贡献率最大（q值为0.668）；贝叶斯logistic模型结果显示，肺结核标化遗漏风险与人口密度、全年平均气温、全年平均日照时数总体呈现出正相关性，与农村人均年收入、农村居民参加基本医疗保险人数、城市居民参加基本医疗保险人数、城市人均年收入总体呈现负相关性；2014—2020年新疆肺结核遗漏风险比呈先上升后下降趋势，2018年新疆肺结核遗漏风险比上升至顶点；结果显示主动发现策略实施后（2018年），新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现下降趋势，南疆肺结核登记率、遗漏风险比均高于北疆。结论 2018年后，新疆肺结核登记率、遗漏风险比均呈现显著下降趋势，主动发现策略取得了一定的成效。南疆的肺结核病例遗漏风险较北疆高，南疆地区实施肺结核防控策略可为进一步研究肺结核防治策略，控制肺结核病疫情提供理论依据。
2024年02期 v.39 166-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2197K] - 白璐璐;黄延;陈洪;
目的 在“十三五”终期评估背景下，通过评价贵州省贵阳市公众结核病防治核心知识的知晓水平，分析总结健康促进工作成效，为贵阳市能制定更有效的“十四五”结核病防治健康促进与健康教育措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法，从贵阳市共抽取110个调查点，对调查点15岁及以上的常住人口进行结核病核心知晓率专项调查。效果指标包括单一核心知晓率、核心信息总知晓率，并运用χ2检验对不同人口学特征之间的单一核心知晓率、核心总知晓率进行比较。结果 本次调查共抽取调查对象3 440人，实际调查3 439人。5条核心信息的总知晓率为76.67%，关于“肺结核是危害严重的慢性传染病”“肺结核的传播途径”“肺结核的症状”“肺结核的预防措施”“肺结核的愈后”的单一知晓率分别为60.51%、87.87%、88.95%、83.28%、62.69%。66岁以上年龄组（71.24%）、文盲与半文盲（60.43%）、农业劳动者（71.64%）等人群总知晓率较低。贵阳市公众目前接受健康教育的主要途径为电视（60.66%），宣传栏/墙报/黑板报（47.62%），传单/折页/宣传画（44.88%）；调查人群中54.90%的公众希望通过广播/电视/电影/音像材料等途径获取结核病健康教育知识，40.88%的公众希望通过医生宣传途径获取。结论 贵阳市的公众结核病防治核心总知晓率在一定程度上有所提高，但距离“十三五”全国结核病防治规划的目标值还有一点差距，今后应更加精准的定位目标人群，重点加强对男性、老年人、文盲与半文盲、农业劳动者等特殊人群开展多种新形式的宣传工作，同时还应加强对肺结核的危害、预防措施及愈后的宣传教育。
2024年02期 v.39 172-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K] - 余琴;林楠;俞南;张爱洁;赵爱兰;徐伟;丁北川;孙灵利;
目的 分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法 收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测，进行回顾性分析，同时对照门诊管理患者病例资料，进行统计学分析。结果 2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8 826人次，经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2 189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测，χ~2线性趋势检验显示：随年份变化，涂片阳性率（χ~2=45.110, P <0.001）和培养阳性率呈下降趋势（χ~2=8.820,P=0.003）。对3种方法诊断肺结核的效能分析，涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。2013—2021年，京籍与非京籍病例病原学阳性率差异有统计学意义的为2016（χ~2=4.478,P=0.034）年和2017年（χ~2=5.771,P=0.016）；男性病例及女性病例病原学阳性率的比较，差异无统计学意义（P<0.05）。同时，不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效，已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升，提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。
2024年02期 v.39 178-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 2128K] - 徐丽娟;姜晓峰;郝瑞霞;李兵;王晓君;
目的 了解内蒙古自治区（内蒙古）医务人员肺结核报告发病情况，探索流行病学及就诊延迟关联因素，为制定有效的医务人员保护措施提供策略。方法 收集2016—2022年中国疾病预防控制信息系统“传染病监测系统”中“监测报告管理”两个模块中有关医务人员肺结核疫情，进行统计学描述性分析。采用χ~2检验比较不同分类下的延迟情况，多因素logistic回归模型分析就诊延迟的关联因素。结果 2016—2022年共报告318例医务人员肺结核患者，报告发病数均呈东部高、西部中等、中部低趋势。第四季度报告肺结核患者占比最高，占患者总数的27.94%。11月报告肺结核患者数最多（38例）。平均年龄为34.83岁，中位年龄M(P25,P75)为30.57(25.36,41.50)岁，占比最高为20～30岁年龄组（46.86%）。男女性别比为0.44:1。其他医疗机构就诊延迟高于结核病医疗机构，差异有统计学意义（χ~2=6.871,P=0.009）；同期全人群就诊延迟高于医务人员，差异有统计学意义（χ~2=27.760,P<0.001）。多因素分析显示，年龄段中51～60岁[比值比（OR）=3.72,95%置信区间（CI）:1.38～9.97]为就诊延迟的危险因素。结论 内蒙古医务人员肺结核报告发病总体呈不规律波动，东部地区偏高，23～30岁年龄组高发，且就诊延迟现象严重，应有针对性制定防控政策，降低肺结核发病。
2024年02期 v.39 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 2127K] - 高颖;刘玉荣;沈玉祯;王媛;
目的 分析1990—2019年中国老年人肺结核疾病负担现状和趋势，探索老年人肺结核防治策略。方法 利用2019年全球疾病负担数据，选取1990—2019年我国65～89岁老年人群肺结核的发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、过早死亡损失寿命年（YLL）等数据，评估中国老年人群在不同时期、不同性别及不同年龄组的肺结核疾病负担情况，并与全球不同地区的结果进行对比。结果 1990—2019年中国老年人肺结核的发病人数从19.63万例增加到20.45万例，增长率为4.18%，死亡人数从6.73万例减少到2.11万例，减少68.65%。年龄别发病率、死亡率以及粗发病率和死亡率均呈现下降趋势；总体年龄别标化的YLD率、YLL率及DALY率呈下降趋势（平均年度变化百分比分别为–2.83%、–7.42%、–6.64%，均P<0.05)；各指标性别、年龄组构成中，75～79岁年龄组DALY率最大，85～89岁年龄组发病率及死亡率最高，男性疾病负担重于女性；老年人肺结核的年龄别标化发病率、死亡率及DALY率在各级社会发展指数（SDI）国家中处于中等水平，但与高SDI地区相比负担仍较重。结论 1990—2019年中国老年人的肺结核疾病负担有所下降，但老年人群肺结核的疾病负担仍较重，男性≥75岁老年群体为重点关注对象，应采取针对性的防治措施。
2024年02期 v.39 189-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 2288K] - 吕娟;陈宗良;汪清雅;张婷;庞艳;
目的 分析2017—2021年重庆市医务人员肺结核流行病学特征，为制定有效防控措施降低医务人员感染风险提供依据。方法 通过结核病管理信息系统，收集重庆市2017—2021年登记的医务人员肺结核病案资料，进行描述性流行病学分析。结果 2017—2021年重庆市登记医务人员肺结核687例，年均登记率为61.92/10万，总体呈下降趋势（趋势χ~2=11.246,P<0.05）。病原学阳性肺结核占比呈总体上升趋势（趋势χ~2=23.608,P<0.05）。2020—2021年较2017—2019年肺结核登记率下降明显，差异有统计学意义（χ~2=13.024,P<0.05）。渝东南的医务人员肺结核登记率最高（105.16/10万），其次是渝东北（99.52/10万），不同区域医务人员肺结核登记率差异有统计学意义（χ~2=162.348,P<0.05）。687例医务人员肺结核中，年龄中位数29.00岁。25～34岁年龄组登记占比最高（50.51%），其次为<25岁年龄组（20.23%）。<60岁年龄组患者以女性为主(74.25%)，≥60岁年龄组患者以男性为主（84.21%），差异有统计学意义（χ~2=31.767,P<0.05）。<25岁年龄组登记率最高（131.79/10万），其次为25～34岁年龄组（68.68/10万），随着年龄增加，总体呈下降趋势（趋势χ~2=82.956,P<0.05）。结论 2017—2021年重庆市医务人员肺结核登记率总体呈下降趋势，但每年均高于重庆市全人群肺结核登记率，且时间、地区和人群间流行呈现不平衡性，应重视重庆市医务人员的肺结核防控工作。
2024年02期 v.39 195-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 2115K] - 孙博;滕冲;冯丽平;朱含芳;欧喜超;李永慧;黄欣宇;彩花;
目的 分析2018—2022年内蒙古自治区兴安盟地区结核病疫情流行变化特征，为兴安盟地区结核病防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统导出2018—2022年兴安盟6个县（市、旗）报告结核病患者相关资料，分析该地区近5年结核病报告发病率的变化趋势，并建立季节性自回归移动平均模型（ARIMA）预测短期发病情况。结果 2018—2022年，兴安盟地区累计报告结核病患者5 909例，平均报告发病率77.26/10万，报告发病率呈明显下降趋势（趋势χ~2=222.977,P<0.001），各县（市、旗）报告发病率差异有统计学意义（χ~2=340.103,P<0.001）。病原学阳性患者平均报告发病率为31.93/10万，呈上升趋势（趋势χ~2=137.504,P<0.001）；报告发病主要集中在3—5月和11月至次年1月；男女性别比为2.24∶1,50岁及以上人群发病率最高（120.18/10万）；职业分布以农牧民群体占比最高（62.95%,3 720/5 909）。以2012—2021年结核病发病数建立的季节性ARIMA(0,1,1)(0,1,2)12模型具有较好的预测效果，总体相对误差为6.14%,6个月预测值95%置信区间均涵盖真实值。结论 兴安盟地区结核病报告发病率总体呈逐年下降趋势，各县（市、旗）之间发病率有明显差异，男性、老年人、农牧民等是结核发病重点人群，应有针对性的加强重点人群的防控措施。建立的季节性ARIMA(0,1,1)(0,1,2)12模型可用于兴安盟地区结核病短期发病预测。
2024年02期 v.39 200-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 2251K] - 吕恒梁;张馨;张文义;徐元勇;
肺结核主要是由结核分枝杆菌经呼吸系统感染机体引起的传染性疾病，因其传播范围广，治疗周期长，病死率高等特点，极大的影响了人群的健康，导致了严重的社会负担和经济负担，肺结核在全球范围内已成为了重大的公共卫生问题。本研究主要介绍了国内外肺结核的流行特征，探讨了肺结核发病的影响因素，从而为制定肺结核的防控策略提供参考依据。
2024年02期 v.39 207-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 2115K]
- 刘天;赵婧;徐琴雯;阮德欣;秦周;向泉;姚梦雷;宋开发;黄继贵;黄淑琼;
目的 分析2005—2022年湖北省荆州市法定报告传染病趋势变化，为精准制定防控政策提供依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统收集2005—2022年荆州市法定报告传染病病例信息及人口数据，分甲乙类、丙类，分传播途径分别分析。采用Joinpoint回归分析长期趋势变化，以年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）及其95%置信区间（CI）作为测量指标。采用季节分解分析法定报告传染病季节性，描述性流行病学方法分析流行特征。结果 2005—2022年荆州市累计报告甲乙丙3类37种法定报告传染病，其中呼吸道传染病13种，消化道传播的传染病10种，血液及性传播的传染病6种，自然疫源性传染病8种。累计报告595 949例，年均报告发病率576.74/10万；死亡735例，报告死亡率0.71/10万，报告病死率0.12%。报告发病率整体呈上升趋势（AAPC=2.80%,95%CI:0.33%～5.34%）。甲乙类传染病共报告351 218例，死亡727例，年均报告发病率339.90/10万，报告发病率呈下降趋势（AAPC=-1.87%,95%CI：-2.98%～-0.74%）。丙类传染病共报告244 731例，死亡8例，年均报告发病率236.84/10万，报告发病率呈上升趋势（AAPC=9.88%,95%CI:4.44%～15.61%）。分传播途径来看，甲乙类传染病中呼吸道、消化道和自然疫源性传播传染病呈下降趋势，血源及性传播传染病无明显趋势变化。丙类传染病中呼吸道、消化道传播传染病均呈上升趋势。呼吸道传染病春季高发，消化道传染病夏季及冬季高发，自然疫源性传染病3—8月高发。男性（354 467例，675.17/10万）报告发病率高于女性[241 482例，475.08/10万，发病率比（IRR）=1.42,95%CI:1.41～1.43]。45岁以上人群高发年龄随时间呈现向高年龄组转移的特点。死亡病例中，血源及性传播传染病报告最多（431例，艾滋病占52.79%），其次为自然疫源性传染病（165例，狂犬病占17.96%），呼吸道传染病报告126例（肺结核分别占9.39%、7.21%）。结论 2005—2022年荆州市甲乙类传染病发病率呈下降趋势，丙类传染病发病率快速上升，法定报告传染病存在明显时间和人群异质性，防控形势依然严峻。
2024年02期 v.39 215-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 2766K] - 李华;张建明;崔燕;陈志华;郑燃燃;杨菁菁;高翔;
目的 分析2013年1月1日至2022年12月31日北京市通州区手足口病流行特征和病原学类型，了解手足口病在人群、季节中的流行规律及趋势变化特点，为通州区手足口病疫情方案制定和疫情防控提供参考。方法 研究数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统“北京市通州区手足口病病原学监测数据库”和《北京市通州区统计年鉴》。通过描述性分析、Joinpoint回归模型，以及年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析手足口病年发病率在不同性别、年龄组、地区间的分布特点和趋势变化。结果 Joinpoint回归分析显示，2013—2022年通州区手足口病发病趋势总体呈下降趋势（APC=AAPC=-18.13%），男性发病率始终高于女性发病率，男、女性别发病率，以及各年龄组发病率总体均呈现下降趋势。手足口病发病人群年龄中位数为3岁，1～6岁年龄组报告手足口病病例最多（73.83%），报告人群以散居儿童和幼托儿童为主(19 852例、90.47%），发病地区主要在城乡结合部地区（9 448例，41.30%）。通州区手足口病发病呈现“单峰”分布，大部分年份的高发月份为5—8月。病原学以柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）阳性感染者最多，占总数的31.76%。2013—2022年重症手足口病报告病例数为42例，发病率最高为2013年，男、女性别比为1.45∶1,1～2、2～3岁年龄组发病率最高，以散居儿童为主，占比高达52.38%。结论 2013—2022年通州区手足口病发病率高于同期北京市手足口病发病率，发病趋势总体呈下降趋势。散居儿童和幼托儿童是主要发病人群，城乡结合部地区的发病率均高于城镇和农村地区。优势流行毒株主要为Cox A16和Cox A6，且交替流行，应重视病原学动态变化过程，加快研发其他型别单价疫苗和肠道病毒A组71型的联合疫苗，以应对病原谱不断变化带来的手足口病的防控压力。
2024年02期 v.39 223-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 2145K] - 李慧;蒋丽娜;曾维德;钟革;曾竣;
目的 了解广西壮族自治区手足口病流行病学特征及变化趋势，为手足口病防控提供依据。方法 选取国家传染病报告信息管理系统、《广西统计年鉴》中2008—2022年广西壮族自治区手足口病病例资料和人口数据，应用Joinpoint回归模型（JRP）对年份、性别、月份、年龄别发病率进行比较分析。结果 2014、2017年为广西壮族自治区手足口病年报告发病率趋势变化转折点，2008—2014年呈快速上升趋势（β_1=92.92,P=0.030）;2014—2017年（β1=-44.55,P=0.833）、2017—2022年（β1=-70.71, P=0.163）均呈下降趋势。男性年报告发病率高于女性，2014—2022年趋势变化呈快速下降趋势（β1=-69.28,P=0.038）；女性趋势变化转折点及逐年趋势变化与总体年报告发病率相似。各年龄组平均年报告发病率总体呈下降趋势[年度变化百分比（APC）=13.80%,P<0.001],2岁以下组呈上升趋势（APC=15.38%,P=0.809）,2～至15～岁年龄组呈快速下降趋势（APC=42.47%,P<0.001）,15岁以上年龄组呈极低位长拖尾现象（APC=5.30%,P=0.003）。年平均月报告发病率呈“快升缓降”特征，5月为峰值，1—5月报告发病率呈上升趋势（APC=82.33%,P=0.017）,5—12月呈下降趋势（APC=-15.59%,P=0.077）。结论 广西壮族自治区手足口病流行趋势依然严峻，应继续加强手足口病防控工作。全人群均存在感染风险，尤其以男性、2岁以下儿童发病较高，夏季为发病高峰，应把控好关键期，对重点人群做好宣传教育及防控措施。
2024年02期 v.39 229-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 2238K]